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Formulário de Inscrição de Associado Individual
FICHA DE INSCRIÇÃO DE ASSOCIADO INDIVIDUAL
Data de Inscrição
Nome Completo
Categoria Profissional
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Médico
Enfermeiro
Adm. Hospitalar
Farmacêutico
Engenheiro
Arquiteto
TSDT
Outro Téc. Superior
Assist. Operacional
Assist. Técnico
Docente
Estudante
Outra
Morada
Código Postal
Localidade
Telefone
E-mail
Número de Contribuinte
Instituição-Empresa onde trabalha
Serviço
PREÇOS
Joia de Inscrição = € 2,50 + Quota Anual = € 7,50 - TOTAL = € 10,00
Proceda ao pagamento mediante um dos seguintes métodos:
- Transferência bancária para o IBAN da APIH: PT50 0035 0242 00001435 330 22. Se optar por este método, antes de enviar a Inscrição, anexe cópia do comprovativo de pagamento.
- Pagamento por MB Way, para o telefone da APIH: 938 546 010. Se optar por este método de pagamento, no sentido da correta identificação do pagamento e correspondente emissão do Recibo, deve indicar: Nome completo; Número de telefone; NIF.
Método de Pagamento
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Transf. bancária
MB Way
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